在宅医療（往診・訪問診療）

たく内科クリニック（旧山口医院）では、JR能登川駅から徒歩4分の立地を活かしつつ、通院が困難な患者さんのために訪問診療に力を入れています。私たちは東近江市の地域に根ざした「かかりつけ医」として、祖父の代から続く医療の精神を継承し、最新の医療ニーズに応える体制を整えました。当院は在宅支援診療所としての届出を行っており、定期的な訪問による計画的な健康管理だけでなく、緊急時のバックアップ体制も備えています。総合内科専門医としての知見を活かし、小児から高齢者まで、ご自宅での安心した療養生活を全力でサポートいたします。

在宅医療（往診・訪問診療）で診る症状

在宅医療は、身体的な理由や認知機能の低下により、自力での通院が難しい方を対象としています。私たちは患者さんやご家族が抱えるご自宅での生活における不安や身体の悩みに幅広く対応しています。

身体の痛みや不快感

慢性的な腰痛や関節痛、癌に伴う痛み、息苦しさ、全身のだるさなど、生活の質を低下させる症状に対して適切な処置を行います。内服薬の調整や点滴、必要に応じた疼痛緩和ケアを通じて、ご自宅で穏やかに過ごせるよう調整します。

食事や栄養に関する悩み

加齢や疾患により、食事が十分に摂れなくなった、飲み込みが難しくなった（嚥下障害）といったご相談にのります。栄養状態の評価を行い、必要であれば胃ろう管理や中心静脈栄養などのサポートも検討します。

排泄に関するトラブル

尿漏れや便秘、頻尿、尿道カテーテルの管理など、排泄に関する悩みはプライバシーに関わるため、ご自宅というリラックスできる環境で丁寧にお話を伺います。当院では生活背景まで踏まえた医療を提供することを大切にしています。

認知症に伴う周辺症状

徘徊や不眠、興奮、意欲の低下といった認知症の症状に対しても、内科的な視点からアプローチします。ご家族の介護負担を軽減するため、地域のケアマネジャーや訪問看護ステーションと密に連携してサポート体制を構築します。

在宅医療で診る病気

当院の在宅医療では、全身をトータルに診る総合内科の強みを活かし、複数の疾患を抱える患者さんに対しても一元的な管理を行います。

生活習慣病（高血圧、糖尿病、脂質異常症など）の継続管理
脳血管障害（脳梗塞や脳出血）の後遺症管理
認知症（アルツハイマー型、レビー小体型、血管性など）
心不全や慢性呼吸不全などの循環器・呼吸器疾患
悪性腫瘍（癌）の在宅緩和ケア
パーキンソン病などの神経難病
骨粗鬆症や骨折後のリハビリ期管理

生活習慣病の継続的なサポート

高血圧や糖尿病などの生活習慣病は、ご自宅での食生活や内服管理が非常に重要です。当院では定期的な採血検査や血圧チェックを行い、合併症の予防に努めます。糖尿病の治療についての詳細は「糖尿病の治療」のページを参照してください。

脳血管障害と認知症の管理

脳卒中後の麻痺や言語障害、嚥下障害がある方に対して、再発予防のための血圧管理や栄養管理を行います。脳卒中については「脳卒中について」のページで詳しく解説しています。

終末期医療・看取りへの対応

住み慣れた家で最期を迎えたいというご希望に対し、疼痛緩和や心のケアを含めた医療を提供します。ご家族が抱える不安にも寄り添い、多職種と協力しながら穏やかな時間を作れるよう尽力します。

在宅で行う検査と医療処置

「家では十分な検査ができないのではないか」と心配される方もいらっしゃいますが、当院では持ち運び可能な医療機器を導入し、診察室に近いレベルの検査や処置を可能にしています。

可能な主な検査

採血検査・尿検査（院内で迅速に結果を確認可能）
持ち運び可能なポータブル超音波検査（エコー検査）
心電図検査
パルスオキシメーターによる血中酸素飽和度測定
インフルエンザや新型コロナウイルスなどの迅速抗原検査

検査の結果、より詳細な精密検査が必要と判断した場合には、地域の基幹病院とスムーズに連携します。検査体制については「診療案内」のページも併せてご覧ください。

可能な主な処置・管理

点滴治療、中心静脈栄養（IVH）の管理
経管栄養（胃ろう、腸ろう、鼻腔栄養）の管理
在宅酸素療法の導入と管理
尿道カテーテル、膀胱瘻の管理と交換
インスリン注射の指導と自己血糖測定の管理
褥瘡（床ずれ）の処置と再発予防指導

往診と訪問診療の違いについて

在宅医療には大きく分けて「訪問診療」と「往診」の2つがあります。それぞれの役割を理解しておくことで、より安心してサービスをご利用いただけます。

訪問診療（計画的な医療）

病気の種類に関わらず、あらかじめ診察の日時を決めて、定期的に医師がご自宅へお伺いするのが訪問診療です。お薬の処方だけでなく、体調の変化を早期に見つけるための健康管理が目的です。通常、月に2回の訪問を基本としています。

往診（緊急時の対応）

急な発熱や腹痛、体調の急変など、予定外の症状が起きた際に、患者さんやご家族の要請に応じて医師が駆けつけるのが往診です。当院では、定期的な訪問診療をご利用中の患者さんに対して、24時間体制での電話相談や往診対応を行っています。

在宅医療（訪問診療）開始までの流れ

東近江市の能登川エリアを中心に、スムーズに在宅医療が開始できるよう、以下のステップで進めてまいります。まずは、現在お困りのことを気軽にご相談ください。

お問い合わせ・ご相談・・お電話（0748-42-0125）または当院受付にて承ります。病院の地域連携室やケアマネジャーさんからの相談も可能です。
事前面談・・ご本人やご家族と面談し、現在の病状や生活環境、ご希望を詳しく伺います。入院中の場合は病院へお伺いすることもあります。
診療計画の策定・・病状に基づき、訪問頻度や診療内容、薬剤管理の方法などを決定します。地域の訪問看護や薬剤師との連携を確認します。
訪問診療の開始・・計画に基づき、医師が定期的にお伺いします。初回訪問時に契約手続きや同意書の説明を行います。

当院はバリアフリー設計となっており、ご家族が来院して相談される際も安心です。アクセスの詳細は「交通アクセス」のページを確認してください。

料金について

在宅医療は健康保険が適用されます。負担割合に応じて月々の費用が決まります。以下の表は標準的な月2回の訪問診療を行った場合の自己負担額の目安です。別途、お薬代や処置内容に応じた費用が加算される場合があります。

負担割合	月々の自己負担額目安（月2回訪問の場合）
1割負担の方	約7,000円－ 12,000円程度
2割負担の方	約14,000円－ 24,000円程度
3割負担の方	約21,000円－ 36,000円程度

※高額療養費制度により、1ヶ月の支払い上限額が定められています。詳細な費用については、個別の病状や処置内容に合わせて面談時にご説明いたします。自費診療の項目については「自費診療・自費文書」のページも参照してください。

在宅医療についてのよくある質問

Q1. どんな場所まで来てもらえますか？

A1. 当院から車で約30分圏内（半径16km以内）を目安としています。能登川駅周辺を中心に、東近江市の一部、近江八幡市の一部などに対応しています。詳細なエリアについてはお電話で確認してください。

Q2. 施設に入居していても訪問診療は受けられますか？

A2. はい、可能です。有料老人ホームやグループホームなどの介護施設へもお伺いします。施設のスタッフさんやケアマネジャーさんと連携して診療を行います。

Q3. 病院に通いながら、訪問診療も受けることはできますか？

A3. 原則として、同じ病気で「外来通院」と「訪問診療」を併用することは保険診療上難しい場合があります。ただし、専門的な治療は病院で、日常の管理は当院で行うといった専門科同士の連携は可能ですのでご相談ください。

Q4. 夜中に体調が悪くなったらどうすればいいですか？

A4. 訪問診療をご契約の患者さんには、24時間連絡が取れる電話番号をお伝えしています。まずは看護師や医師が電話で状況を確認し、必要に応じて往診や救急搬送の指示を行います。

Q5. 自宅で最期を迎えることは可能ですか？

A5. 可能です。私たちは患者さんが最期まで「その人らしく」過ごせるよう、看取りの体制を整えています。ご家族の心の準備も含めて、しっかりとサポートさせていただきます。

当院の在宅医療（訪問診療）診療について

たく内科クリニックでは、地域住民の皆さんが住み慣れた能登川の地で最期まで安心して暮らせる社会を目指しています。在宅医療は単に「病気を治す」ことだけが目的ではありません。患者さんの生活の質を守り、ご家族の負担を和らげ、笑顔で過ごせる時間を増やすことが私たちの使命だと考えています。

私たちは在宅支援診療所として、地域の訪問看護ステーション、薬剤師、ケアマネジャー、介護ヘルパーの方々と密なネットワークを構築しています。これにより、医師一人ではできない手厚いケアを、チームとして提供することが可能になります。顔の見える連携を大切にし、24時間365日の安心をお届けします。

また、当院は「山口医院」をリニューアルし、最新の電子カルテや検査体制を導入した新しい内科クリニックです。清潔感のある環境と利便性を備えつつ、昔ながらの「町のお医者さん」のような親しみやすさを忘れないようにしています。在宅医療を受けることに不安や抵抗を感じる方もいらっしゃるかもしれませんが、まずは小さなお困りごとからお聞かせください。

私たちは「わかりやすく説明する」ことをポリシーとしています。医学的な難しい言葉ではなく、患者さんやご家族の目線に立った言葉で、これからの治療や生活について一緒に考えていきます。総合内科専門医として、高血圧などの生活習慣病から複雑な合併症まで、責任を持って管理いたします。在宅医療の詳細は「訪問診療」のページでも紹介しています。

能登川駅前すぐの当院は、駐車場も完備しており、ご家族がお薬の相談に来られる際もスムーズです。通院が大変になってきた、退院後の生活が心配だ、といったお悩みがありましたら、どうぞ遠慮なく私たちを頼ってください。地域の皆さんの健やかな生活を守るパートナーとして、私たちは誠実に、そして温かく皆さんのもとへお伺いします。

当院の診療方針や私の想いについては「ご挨拶」のページに詳しく記載しております。ぜひ一読いただけますと幸いです。